Az arcbénulás (facialis paresis) akupunktúrás és masszázs kezelése: hagyományos kínai orvoslás szemléletében

Bevezetés

Az arcbénulás, közismertebb nevén Bell-parézis (Bell’s palsy), hirtelen kialakuló, általában egyoldali arcizombénulás, amely mögött leggyakrabban a n. facialis gyulladása vagy kompressziója áll. A betegség jelentős funkcionális és pszichés terhet jelent a páciensek számára, hiszen az arc mimikai izmainak gyengesége vagy bénulása az önkép romlásával, beszéd- és étkezési nehézségekkel járhat.
A modern orvostudomány számos terápiás lehetőséget kínál, azonban egyre nagyobb érdeklődés övezi a hagyományos kínai orvoslás (HKO) módszereit, különösen az akupunktúrát és a gyógymasszázst (Tuina), amelyek célja a gyorsabb és teljesebb funkcionális helyreállás elősegítése.

Az akupunktúra szerepe az arcbénulás kezelésében

Hagyományos kínai szemlélet és a kezelési pontok jelentősége

Az akupunktúra a HKO egyik legrégebbi terápiás eszköze, amely során vékony tűk segítségével stimulálnak specifikus akupontokat (meridiánpontokat) a testen, ezáltal befolyásolva a Qi (életerő) és a vér (Xue) áramlását. Az arcbénulás kezelésében kiemelten fontosnak tartják az arc és a nyak régiójában elhelyezkedő pontokat, amelyek a következők:

• Fengchi (GB20, 风池): a tarkó két oldalán, a fejbiccentő izom mellett.

• Yifeng (SJ17, 翳风): a fülcimpa mögött, az állkapocs szöglete közelében.

• Yangbai (GB14, 阳白): a szemöldök felett, a homlokon.

• Yingxiang (LI20, 迎香): az orrlyukak mellett, az orrszárnyak tövénél.

• Dicang (ST4, 地仓): az ajakzug mellett, az állkapocscsonton.

• Hegu (LI4, 合谷): a kézháton, a hüvelyk- és mutatóujj közötti részen.

Kiegészítő pontok lehetnek:

• Zanzhu (BL2, 攒竹)

• Taiyang (EX-HN5, 太阳)

• Sibai (ST2, 四白)

• Renzhong (GV26, 人中)

• Taichong (LV3, 太冲)

• Tinghui (GB2, 听会)

• Jiache (ST6, 颊车)

Az akupunktúrás kezelés menete

A kezelések általában napi rendszerességgel, vagy minden másnap történnek, egy-egy kúra általában tíz alkalomból áll. Egy kezelési ciklus után az állapot felülvizsgálata következik.
A tűszúrás technikáját és a tűk manipulációjának módját a tünetek súlyosságához, a páciens általános állapotához igazítják.

Az akupunktúra hatásmechanizmusának orvosi magyarázata

Az akupunktúra hatását több mechanizmussal magyarázzák, mind a hagyományos, mind a modern orvostudomány nézőpontjából:

• Idegrendszeri stimuláció: A tűszúrás ingerületet kelt a perifériás idegekben, amely közvetett módon javítja a n. facialis regenerációs folyamatait, valamint aktiválja a központi idegrendszer azon területeit, amelyek részt vesznek a motoros és szenzoros működések helyreállításában.

• Vasodilatáció: Az akupunktúrás pontok stimulációja elősegíti a vérerek tágulását, ezáltal javul a helyi vérkeringés és a szöveti oxigenizáció, ami gyorsítja a gyógyulást.

• Gyulladáscsökkentés: A beavatkozás csökkenti a helyi gyulladásos mediátorok mennyiségét, és serkenti a szervezet saját gyulladásgátló folyamatait.

Klinikailag javasolt indikációk

Akupunktúra különösen indokolt, ha a betegség kezdetétől számított 10–20 napon belül nem tapasztalható jelentős javulás, illetve ha a képalkotó vagy egyéb vizsgálatok nem mutatnak kedvező irányt.
Azokban az esetekben is javasolt lehet, amikor a páciens általános állapota, társbetegségei vagy ellenjavallatok miatt a sebészi beavatkozás nem jön szóba, vagy nem javasolt.
Speciális altípusok, például Bell-parézis és Ramsay Hunt-szindróma esetén, gyógyszeres kezeléssel (pl. szteroidok, vírusellenes szerek, esetleg ganglion stellatum blokád) kombinálva az akupunktúra eredményesen alkalmazható.

Az arcbénulás masszázsterápiája

A terápiás pontok és a masszázs technikája

A kínai gyógymasszázs (Tuina) szintén fontos része a komplex arcbénulás terápiának. A legfontosabb masszírozandó pontok és zónák:

• Yintang (印堂): a két szemöldök közötti terület

• Qingming (BL1, 晴明): a belső szemzug

• Sibai (ST2, 四白)

• Yingxiang (LI20, 迎香)

• Xiaguan (ST7, 下关)

• Jiache (ST6, 颊车)

• Dicang (ST4, 地仓)

A masszázs menete:

1. A hüvelykujj begyével a homlok közepétől (Yintang) kiindulva, enyhe nyomó, dörzsölő mozdulatokkal haladunk végig a szemzug (Qingming), majd a szem alatti (Sibai), orrszárnyi (Yingxiang), állkapocstáji (Xiaguan, Jiache), végül az ajakzug melletti (Dicang) pontok mentén.

2. Minden pontot gyengéden, de határozottan, kb. 30-60 másodpercig stimulálunk, oda-vissza többször végighaladva.

3. A kezelés végén további, testtávoli pontokat is stimulálhatunk, például:

   • Fengchi (GB20)

   • Hegu (LI4)

   • Jianjing (GB21, 肩井)

   • A tarkó és a hát felső szakaszának dörzsölése

   • A fejtető enyhe kopogtatása

A masszázsterápia élettani hatásai

A rendszeres arc- és fejmasszázs célja, hogy elősegítse az arc izmainak, idegeinek és ereinek regenerációját az alábbi módokon:

• Izomtónus javítása: A mechanikai inger hatására az izmokban nő a tónus, csökken az atrófia mértéke, a helyi vérkeringés élénkül.

• Nyirokkeringés serkentése: A masszázs javítja a salakanyagok elszállítását, csökkenti az ödéma kialakulásának esélyét.

• Idegi regeneráció támogatása: A pontok és idegágak mechanikai ingerlése gyorsítja a myelin újraképződését, támogatja a motoros funkciók visszatérését.

• Pszichés relaxáció: Az érintés, a masszázs stresszcsökkentő, fájdalomcsillapító és relaxáló hatású.

A komplex kezelés jelentősége és gyakorlati tanácsok

A legjobb eredmények elérése érdekében célszerű az akupunktúrás és a masszázsterápiát kombináltan alkalmazni, kiegészítve a nyugati orvostudomány módszereivel (gyógyszeres terápia, fizikoterápia, arctorna).
A kezeléseket lehetőség szerint minél hamarabb, lehetőleg az első tünetek megjelenését követő napokban el kell kezdeni.
A kezelés személyre szabása, a páciens általános állapotának, életkorának, kísérőbetegségeinek figyelembevétele elengedhetetlen a sikerhez.

Otthoni önmasszázs: Mit tehet a páciens?

A masszázs néhány fogása otthon is alkalmazható, azonban minden esetben kérjük ki szakember tanácsát, hogy a helyes technikát elsajátítsuk! A túl erős, helytelen nyomás vagy nem megfelelő pontválasztás kedvezőtlen lehet.

Összefoglalás

Az arcbénulás kezelése a hagyományos kínai orvoslásban komplex, személyre szabott folyamat, amelynek központjában az akupunktúra és a masszázsterápia áll. Mindkét módszer célja a károsodott ideg regenerációjának támogatása, a vér- és nyirokkeringés serkentése, valamint a teljes funkcionális felépülés elősegítése. A modern és a tradicionális terápiák integrált alkalmazása a legjobb eredményt hozza, különösen, ha a kezelést időben elkezdik, és a páciens aktívan együttműködik a terápiában.

Hideg Piroska Természetgyógyász