Serdülőkori fejfájás okai

A serdülőkori fejfájás okai.

Egy nemrégiben végzett kanadai populációs vizsgálat kimutatta, hogy az életmódbeli tényezők befolyásolják a gyermekek és serdülők fejfájásának gyakoriságát. A kockázatot növelte a késői lefekvés, a hosszú képernyő előtt töltött idő a rendszertelen étkezések, valamint az alkohol és a cigaretta - vagy kannabisz - fogyasztása. Négyből három serdülő szenved a visszatérő fejfájástól. A gyermekeknél és serdülőknél a fejfájás előfordulási gyakorisága napjainkban akár 60%-ra is becsülhető. A fejfájás már gyermekkorban is a leggyakoribb fájdalmak közé tartozik. A statisztikai gyakoriság az ötszörösére nő, amikor a gyermekek iskolába kerülnek. Az elsődleges fejfájások közül a tenziós fejfájás a leggyakoribb (41%), de előfordul migrén is (9,4%). Az érintettek 32,5 %-ánál mindkét forma előfordul. A kezeléshez elengedhetetlen a helyes diagnózis. Szokatlan, hogy kisgyermekek (3 év alatt) már fejfájásra panaszkodnak. Itt sem szabad figyelmen kívül hagyni a másodlagos fejfájáshoz vezető súlyos betegségeket, mint pl. agyhártyagyulladás, agydaganat vagy vérzés ( természetesen bármely életkorban). A gyermekgyógyászati anamnézis és vizsgálat során bizonyos jelekre kell figyelni. Például trauma, hirtelen fellépő vagy fokozódó fejfájás, további hányinger/hányás, láz, fájdalom miatti éjszakai ébredés, viselkedésváltozás vagy egyéb neurológiai tünetek. Az egyetlen olyan elsődleges fejfájásdiagnózis, amelynél indokolt a fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a paracetamol, az ibuprofen és a triptánok (utóbbiak tizenkét éves kortól) alkalmazása, az igazolt migrén. Ennek ellenére a visszatérő fejfájással küzdő serdülők mintegy 80%-a rendszeresen szed fájdalomcsillapítót. Viszont a felnőttekhez hasonlóan hosszú távon fennáll az úgynevezett gyógyszer-túlhasználat okozta fejfájás (medication-overuse headache, MOH) kialakulásának kockázata.

Korán kell keresni az okokat.

A gyermekek és serdülők fejfájása gyakran összetett, többtényezős zavar, amely gyakran krónikussá válhat. A visszatérő fejfájással küzdő gyermekek közül körülbelül minden második idősebb korában is szenvedni fog a fejfájástól. Ezért jobb, ha minél korábban megkeressük az okokat, mintha gondolkodás nélkül fájdalomcsillapítót szednénk. A felnőttekhez hasonlóan bizonyos „modern” életmódbeli tényezők és magatartásformák a gyermekek és serdülők visszatérő fejfájásával hozhatók összefüggésbe. A depresszió és a szorongásos zavarok előfordulása is összefüggésbe hozható. Bár az ok-okozati összefüggéseket nehéz megállapítani, az egyértelmű, hogy a fejfájás-zavarral küzdő gyermekek mindennapi élete (iskola, család, barátok, hobbik) súlyosan károsodhat. A fájdalom befolyásolja a szociális életüket és fordítva. A fejfájás lehetséges okainak alapos felkutatása gyakran vezet hasznos kezelési megközelítésekhez. A klasszikus családi stresszhelyzetek mellett szerepet játszik a gyermek mindennapjainak túlszervezése, a pihenés hiányával járó szenzoros túlterhelés, de az unalom és az ebből adódó szokások is.

Tanulmány vizsgálja a fejfájás kiváltó okait.

Egy nemrégiben készült kanadai populációs alapú tanulmány az 5-17 éves gyermekek ( átlagéletkor 10,9 év) keresztmetszeti felmérésében elemezte a fejfájás kiváltó okait. A fejfájás gyakoriságát a „legfeljebb "egyszer hetente" vagy a „többször hetente" kategóriákba sorolták. Összesen 6,1%-nak volt gyakori fejfájása. A gyakori fejfájás valószínűsége jelentősen nőtt az életkorral és magasabb volt a lányok körében. Az életkorral/nemmel korrigált számítási modellben a kockázat jelentősen megemelkedett az „éjszakai baglyok” és a hosszú képernyő előtt töltött idővel élők (≥21 óra az előző heti 0,0 órához képest) esetén. A 12-17 éveseknél a szerhasználat is szerepet játszik és drasztikusan emeli a fejfájás előfordulásának arányát alkohol, napi cigarettázás és napi kannabisz fogyasztás esetében. A napi dohányzás gyakori fejfájással járt együtt. Érdekesség, hogy a gyakori fejfájás valószínűsége csökkenthető az étkezések rendszerességével. Ezzel szemben nem volt összefüggés a bejelentett fizikai aktivitással. „Az eredmények azt mutatják, hogy az életmódbeli tényezők befolyásolják a gyermekek és serdülők fejfájásának gyakoriságát. Mint úgynevezett potenciálisan módosítható kockázati tényezőket, a gyakorlatban is foglalkozni kell velük, mivel itt kell ellenintézkedéseket tenni” - mondja Prof. Dr. Hans-Christoph Diener, a DGN fejfájás-szakértője,